白癜风等级的划分可以从多个角度入手。从临床表现上看,国际通行的标准是以Vitiligo Area Scoring Index(简称VASI)和Vitiligo European Task Force(简称VETF)评分系统为依据,将白
白癜风等级的划分可以从多个角度入手。从临床表现上看,国际通行的标准是以Vitiligo Area Scoring Index(简称VASI)和Vitiligo European Task Force(简称VETF)评分系统为依据,将白癜风分为三个等级。
第一等级为轻度白癜风,病情范围较小,且影响面积不超过白癜风区总面积的25%。这种情况下,常见病变表现为胸部、四肢等较少暴露的部位出现分散分布的小片白斑。临床治疗方案通常采用局部外用药物,如诱使黑色素生成的拓扑异构酶(即银杏酚醇的前体)和类固醇激素等。
第二等级为中度白癜风,病情范围增大,寻常型(非特殊型、非粘膜型)白癜风区总面积在25%~50%之间。另外,还有一些特殊型的白癜风,如指(趾)端型、口周型、乳突型、脉络膜型等,不同类型的白癜风病情严重程度不一。相应的,治疗方案也要更全面与系统性,包括内服药物、光敏感剂和光治疗等。
第三等级为重度白癜风,主要特点是黑色素消失范围超过50%。这类病人需要更综合性的治疗,其中光治疗的效果更是引人关注。目前光治疗就有窄带紫外B(简称NB-UVB)光疗、外源性多色素细胞移植、自体黑色素细胞移植以及由本病患者血中的干细胞制造出的移植片等,都获得了积极的效果。
除此之外,人们也可以针对白癜风的遗传基因分型来进行划分等级。例如,针对CCM2/IL27等4个最具显著性遗传变异位点组成的基因型估算模型就可以利用血液样本进行基因组分型,并价值评估分析这些基因型对白癜风患者治疗结果的影响。这种分类方法在科学上是有价值的,但因其实施条件有限,目前尚未被广泛应用。